Кому не знакома такая ситуация: тошнота‚ резкая боль в животе‚ расстройство кишечника? Все планы перечеркнуты‚ и вы становитесь заложником неприятного состояния в лучшем случае на полдня. Что‑то съели!
Именно на теплые летние дни, когда столбик термометра поднимается выше 20°С, приходится пик пищевых отравлений, потому что в этот период труднее всего сохранить продукты питания свежими. “Убойной силой” обладают яйца, рыба, готовые салаты, пирожные и торты с кремом, молоко и кисломолочные продукты. Немало неприятностей могут доставить и вареные колбасы, сосиски, сардельки, паштеты, котлеты и мясо. Лишь несколько часов без холодильника — и они становятся прекрасной средой для размножения стафилококка, протея, клостридии, клебсиеллы и сальмонеллы. Все эти бактерии — отличные конспираторы. Попадая на продукты и в готовые блюда, они не меняют их органолептических свойств. Так что определить годность продукта по цвету и запаху в данном случае невозможно. Тайное становится явным лишь спустя некоторое время после еды, когда появляются симптомы отравления. Врачи называют подобные состояния пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ).
Всеобщая интоксикация
Возбудители токсикоинфекций широко распространены в природе. Они встречаются повсюду: в почве, воде, воздухе — и передаются исключительно алиментарным путем, то есть через зараженные пищу и воду. Причем опасность исходит не от самого микроба, а от токсинов, которые он выделяет. Яд, попадая на слизистую желудка и кишечника, нарушает синтез биологически активных веществ. Под воздействием токсинов увеличивается скорость образования простагландинов, гистамина и кишечных гормонов, что и приводит к воспалению слизистой желудка и расстройству кишечника.
Отличительный признак пищевых токсикоинфекций — одновременное заражение нескольких человек. Несмотря на то, что отравление вызвано одним и тем же возбудителем, люди по-разному на него реагируют. Бывает, что после застолья кого‑то увозят на “скорой” в тяжелом состоянии, а остальные участники трапезы отделываются легкой интоксикацией. Все зависит от количества съеденной пищи и общего состояния здоровья. Более восприимчивы к токсинам люди с ослабленным иммунитетом.
Главное правило
Чтобы не испортить себе отпуск и не омрачить выходные дни, не употребляйте в пищу продукты с истекшим сроком годности. Дело в том, что многие токсины способны сохраняться при низких температурах, даже в кубиках льда. Также не покупайте молоко, кисломолочные продукты и мясо на улице, у метро, на несанкционированных рынках. И обязательно обращайте внимание на условия хранения продукции.
Не ждали!
Пищевые токсикоинфекции имеют взрывной характер, то есть для того чтобы яд попал в кровь, требуется не больше 30 минут. Инкубационный период (время от начала заражения до первых проявлений заболевания) — от 40 минут до шести часов, иногда он может затянуться на сутки. Начало болезни всегда острое — появляется тошнота, к которой вскоре присоединяются сильная рвота и понос. В некоторых случаях возникает схваткообразная боль в области желудка, поднимается температура тела. Дальнейшее развитие событий зависит от того, в каком количестве и какого именно возбудителя удалось подхватить.
Стафилококковая инфекция характеризуется коротким инкубационным периодом, отсутствием диареи и бурным развитием симптомов, среди которых доминируют признаки острого гастрита: многократная рвота и резкие боли, напоминающие желудочные колики. В первые часы снижается артериальное давление и могут возникать судороги. Температура тела при этом в большинстве случаев остается нормальной, а если и повышается, то незначительно.
Отравление токсинами клостридий уже в первые часы заболевания дает о себе знать резкой болью в животе, преимущественно в пупочной области, общей слабостью, рвотой и поносом до 20 раз в сутки, что может привести к обезвоживанию, судорогам и сгущению крови.
Встречаются и тяжелые формы с развитием некротического энтерита — поражения слизистой оболочки с возникновением некроза ее участков и образованием язв.
Чрезвычайно быстро развивается сальмонеллезный гастроэнтерит. Характерные симптомы — частая рвота и жидкий стул, которые могут привести к резкому обезвоживанию организма. Кожа становится бледной, с синюшным оттенком, пульс слабый, артериальное давление падает, температура тела понижается, могут возникнуть мышечные судороги. Тифоподобная форма отличается резкими скачками и падением температуры тела в течение пяти-шести дней. На протяжении всего лихорадочного периода возбудители сальмонеллы циркулируют в крови, вызывая затяжную бактериемию, которая может обернуться развитием сепсиса с образованием гнойных очагов в различных органах и тканях.
При токсикоинфекциях, вызванных протеем, у некоторых больных возникает кратковременное снижение остроты зрения и другие его нарушения.
Простые рекомендации помогут избежать неприятностей:
• ешьте только свежеприготовленные салаты и горячие блюда;
• храните сырое мясо в холодильнике отдельно от готовых продуктов;
• пейте фильтрованную или бутилированную воду, исключите напитки со льдом;
• молоко пейте только в кипяченом виде, творог покупайте в фабричной упаковке;
• не употребляйте яйца в сыром виде;
• пользуйтесь разными разделочными досками (для приготовления сырых и для нарезки готовых продуктов) и тщательно мойте их после использования;
• следите, чтобы на кухне не было мух — эти насекомые могут переносить до 2 млн бактерий;
• на пикнике храните мясо, салаты, майонез, яйца, бутерброды и молочные продукты в сумке-холодильнике не более четырех часов.
Вне подозрений
Большое значение в диагностике пищевых отравлений играют симптомы и клиническая картина заболевания. О том, что это именно токсикоинфекция, а не какое‑то другое заболевание, говорят:
• острое начало — чувство тяжести в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос, бледность кожи, серовато-белый налет на языке, болезненность в области желудка при пальпации;
• отсутствие высокой температуры или кратковременное и небольшое ее повышение;
• массовое отравление.
Для подтверждения диагноза врач-инфекционист назначает бактериологическое и серологическое исследование.
Под капельницей
При незначительном отравлении, сопровождаемом тошнотой и диареей, можно обойтись без госпитализации. В этом случае необходимо принять адсорбенты — активированный уголь или энтеросгель, чтобы снять интоксикацию, и сделать промывание желудка: выпить несколько стаканов чуть соленой воды и вызвать рвоту. Процедуру повторить несколько раз, а после принять слабительное.
В тяжелом случае, когда появляется озноб, бледнеет кожа, слабеет пульс, понижается артериальное давление и возникают мышечные судороги, нужно немедленно вызвать “скорую”. Своевременная медицинская помощь предупредит такие осложнения, как дегидратационный шок — результат потери жидкости и острую сердечную недостаточность, вызванную нарушениями электролитного обмена (гипокалиемия).
В стационаре больному прежде всего промывают желудок водным раствором питьевой соды и одновременно назначают солевое слабительное для очищения организма, после чего ставят капельницу с полиионным или физиологическим раствором (хлористого натрия), чтобы восстановить не только водно-солевой баланс организма, но и минеральный состав. Для снятия интоксикации назначают адсорбенты, обволакивающие и противовоспалительные средства, при нарушении кровообращения к ногам прикладывают грелку. Также предписывают постельный режим и назначают витаминотерапию для скорейшего восстановления сил.
Так как причиной токсикоинфекции становится не сама бактерия, а продуцируемый ею токсин, антибактериальную терапию не назначают. Антибиотики используют только в случае развития сепсиса внутренних органов.
На время острых проявлений болезни рекомендована строгая белковая диета с пониженным содержанием жиров и углеводов. На столе — каши на воде, лучше гречневая, овсяная и рисовая, пшеничные сухарики, постное мясо птицы и рыбы только в отварном виде, кисели, черный или зеленый чай, настой из плодов шиповника и рябины. Для нормализации бактериальной флоры кишечника — пробиотический комплекс.
Лечение в стационаре занимает от четырех до шести дней. Однако полное выздоровление наступает далеко не сразу. После сильного отравления еще в течение двух недель могут беспокоить слабость, потливость, а также функциональные расстройства желудка и кишечника — поносы, запоры и метеоризм.
Фитотерапия
Имбирный чай действует как природный антиоксидант. Залейте 1 ч. л. молотого имбиря 1 ст. кипятка, настаивайте 20 мин. Принимайте по 1 ст. л. каждые полчаса.
Корень девясила — хорошее противоядие. Возьмите 20 г измельченного растения, залейте 1 ст. кипятка и дайте настояться 20 мин. Принимайте по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.
Для восстановления функции кишечника приготовьте настой: 2 ч. л. ягод черники, 1 ч. л. листьев мяты и 1 ч. л. цветков ромашки залейте 200 мл кипятка и настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 ст. 3 раза в день через полчаса после еды.
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь что бы сообщить нам.
